Коксартроз

Коксартрозом называют деформирующий артроз тазобедренного сустава. Он является довольно распространенным заболеванием опорно-двигательного аппарата, несмотря на то, что данное костное сочленение весьма стабильно и способно выдержать большие физические нагрузки. Даже в состоянии покоя тазобедренный сустав испытывает напряжение, так как мышечный корсет всегда находится в тонусе. На его долю выпадает нелегка задача поддержания положения тела при движении человека, занятиях спортом, поднятии тяжестей. Он окружен наиболее мощными мышцами и сухожилиями, однако в силу особенностей своего строения недостаточно хорошо снабжается кровью.

По действием ряда факторов — возраст, дефицит кислорода и питательных веществ, нарушения обменных процессов — происходит развитие дегенеративных процессов внутри сустава, истончается хрящевая прослойка и связочный аппарат, формируется артроз. Кроме того, с возрастом костная ткань начинает сокращать свою плотность, становится более уязвимой к травмам, развивается остеопороз. В зависимости от причин возникновения различают две формы коксартроза — первичную и вторичную. Первая имеет неясную этиологию, а вторая имеет место на фоне дисплазии, врожденного вывиха тазобедренного сустава, перенесенного воспаления, некроза костной ткани, механической травмы — ушиба, вывиха, перелома.

При первичной форме заболевания патологический процесс часто захватывает коленные суставы и позвоночник. Помимо нарушений кровообращения многие врачи связывают его развитие с физическими перегрузками и биохимическими изменениями в самой хрящевой ткани. Основным симптомом является боль, интенсивность которой зависит от стадии патологического процесса. На первом этапе болевые ощущения возникают только в результате длительной ходьбы или бега, после отдыха они самостоятельно проходят. Подвижность сустава не ограничена, рентгенография выявляет незначительное разрастание костной ткани и небольшое сужение суставной щели.

На второй стадии коксартроза боль становится интенсивнее и возникает уже в состоянии покоя, часто отдает в бедро и паховую область. Подвижность тазобедренного сустава нарушена, отмечается хромота, снижается мышечная активность. Рентген показывает значительное разрастание костной ткани, изменение формы головки бедренной кости и неравномерное сужение суставной щели. Третья стадия болезни отмечается постоянной болью, значительным ограничением подвижности тазобедренного сустава и дистрофическими процессами в мышцах. В результате уменьшается функциональная длина нижней конечности и пациент может передвигаться только с помощью трости.

Диагностика основывается на данных рентгенографии. Проводят дифференцировку с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника, воспалением тазобедренного сустава и опухолевыми процессами. Характер лечения зависит от симптоматики и стадии развития заболевания. В основном, оно направлено на уменьшение болевых ощущений и восстановление подвижности костного сочленения. Пациенту показано снижение нагрузки на сустав, прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, а также средств для улучшения обменных процессов в тканях. Кроме того, весьма эффективна, мануальная терапия, лечение ультразвуком, массаж поясничной области, бедра и тазобедренного сустава, а также лечебная физкультура.